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    1. 什么是气道廓清技术?它是如(rú)何扫(sǎo)清(qīng)排痰(tán)障碍的?

      栏目(mù):呼吸科普 发(fā)布时间:2020-07-27

      问世间“痰(tán)”为何物(wù),只叫人生死徘徊!痰,作为人体呼吸道的分泌物,当(dāng)呼吸(xī)道(dào)发生(shēng)炎(yán)症病变时,痰的分泌(mì)量就会增加,性质也(yě)会发(fā)生变化,此(cǐ)时(shí)的痰就是体内炎症与病菌的(de)产(chǎn)物(wù),如果长时间淤(yū)积在体(tǐ)内的(de)话,炎症(zhèng)就无法(fǎ)被消(xiāo)灭,从而(ér)对机体造成免疫破坏,导(dǎo)致患(huàn)者原有的病情进一(yī)步恶化。


      据调查,呼吸(xī)系统疾(jí)病、慢阻肺、外(wài)科手术后患者(zhě)中,百分之九十以上的人都不会咳嗽,更(gèng)别提排痰了。他(tā)们往往被浓厚(hòu)的痰液阻塞气管,导致呼吸不(bú)畅或呼(hū)吸困难,或者引(yǐn)发肺部感染,肺不(bú)张,严重的痰液阻塞(sāi)者甚至会突(tū)发窒息,危及生(shēng)命。


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      所有咳嗽机制损伤、排痰(tán)困难、粘液纤毛功能受损的患者都需要选择最适(shì)合自己的气道廓清技术。该技术已被(bèi)证实可以减少气(qì)道(dào)阻塞、增加纤毛清除功能(néng)、改(gǎi)善(shàn)通气、提高氧气(qì)运转,最大程度缓解(jiě)黏液(yè)淤阻和(hé)感染引起的肺部炎症(zhèng)及其他消极影响。


      气道廓清技术概念


      气道(dào)廓清技术( ACT),指(zhǐ)运用机械或物理的(de)方(fāng)式作用于(yú)气流,助(zhù)力气管、支气管分泌物的排出,或促发咳嗽咳出(chū)痰液。临床(chuáng)上可根据病情(qíng)严重(chóng)程度、患者年龄、简便舒适程度、医保政策、疗程价格,以及清除某个部位的分泌物等元素来为病患(huàn)制定气道廓清方案。


      气道廓清(qīng)技术流程


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      气道廓清技术的适应症(zhèng)


      1、产生(shēng)大量痰液的疾病,如(rú):肺部感染、慢性支气管炎、支气管扩张(zhāng)症、囊(náng)性纤(xiān)维化、肺不(bú)张、纤(xiān)毛运动障碍(ài)症候群(qún)等。


      2、需(xū)要预防痰液滞留的(de)患者,如:慢阻肺(COPD)、机械通气(qì)、胸(xiōng)腹手术后、卧(wò)床击(jī)坠(zhuì)性肺炎、意(yì)识(shí)障碍、呼吸肌(jī)无力、哮喘、新(xīn)生儿呼吸窘迫综(zōng)合(hé)征、神经肌肉疾病致咳(ké)嗽机制受损(sǔn)的病人(rén)等。


      以下详解几个(gè)适应症:


      01 慢阻肺


      慢阻肺患者最典型的呼吸(xī)系(xì)统(tǒng)症状就是咳嗽、咳(ké)痰、呼吸困难、总感觉呼吸道有异物,痰(tán)多难咳的(de)情(qíng)况(kuàng)极(jí)为多见,这也是导(dǎo)致患者经常(cháng)胸闷的原因,而(ér)选择正(zhèng)确的气道廓清技术可以(yǐ)帮助患者打开封闭的气道、增加通气量、并有(yǒu)助于排出分泌物。


      02 哮喘(chuǎn)


      过度(dù)反(fǎn)应的气(qì)道和痰液阻(zǔ)塞是哮喘的(de)特(tè)点,气道廓清(qīng)技术(shù)有益于协助移除痰液(yè),改善患者(zhě)日常呼(hū)吸质量,但对哮喘急性(xìng)发作并无特效。


      03 肺不张(zhāng)


      全身麻醉手术(shù)后,尤其是胸腹部手术患(huàn)者,由于部分肺泡塌陷(xiàn),分泌物(wù)潴留(liú)导致肺不张。通过适(shì)当的气道廓清(qīng)技术可以改善痰液阻塞,缓解肺不(bú)张。


      04 呼吸肌(jī)无力(lì)


      神经系统疾病、肿瘤(liú)转移性疾病患者,常(cháng)出(chū)现呼(hū)吸做功增加或通气减(jiǎn)少,咳嗽机制减弱或(huò)无(wú)效,无法自(zì)体(tǐ)排除痰液。


      05 机(jī)械通气(qì)


      接受机械通气的、昏迷并(bìng)存在肺不张(zhāng)的、不能(néng)自我管理气道(dào)分泌物的患者,标(biāo)准的治疗(liáo)手段就(jiù)是(shì)使用气道廓清技术。


      如何根(gēn)据年龄选择(zé)气道廓清技术


      疾病的早诊及ACT的(de)尽早实施,再结合抗炎、抗感(gǎn)染药物的使用,可减(jiǎn)少慢性(xìng)肺病(bìng)的发(fā)病率及死亡率。目前气道廓清技术的干预(yù)方法很多(duō),应根据患者的具(jù)体情况选择最适合的方(fāng)式。


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