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    1. 每天两包烟(yān),35岁程序员肺变成马蜂窝(wō),还被慢阻肺缠上(shàng)!

      栏目:呼吸科(kē)普 发布时间:2020-08-12

      现下(xià),大众普遍(biàn)认(rèn)为慢阻肺是(shì)中老年人(rén)的专利(lì),与年轻(qīng)人无瓜。但事实上,随(suí)着国人的平均吸(xī)烟(yān)年龄(líng)大幅提前,慢(màn)阻肺(COPD)也开始盯上身强(qiáng)体壮的年轻人!北(běi)京一35岁(suì)程序(xù)员小李就是这样一位年轻(qīng)的慢阻肺(fèi)患者。


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      996是IT从业(yè)者小李的(de)日常工(gōng)作状(zhuàng)态,日夜伏案敲代码,精(jīng)神压力大,抽烟也抽得比(bǐ)较凶,平(píng)均每天抽一到(dào)两包烟(yān)。近两年来,小李开始出现反复(fù)咳嗽、咳白色(sè)泡沫(mò)痰等症状,到(dào)医院做肺功能检测后即(jí)被诊断为重度慢阻(zǔ)肺!


      判断慢阻肺有一(yī)个必备指标——1秒率(FEV1一(yī)秒用力呼气(qì)容积/FVC用(yòng)力肺活量),即第(dì)一秒用力呼气量占肺活(huó)量的百分比。正常人一秒内用(yòng)力呼气量(FEV1)在2升到2.5升以(yǐ)上(shàng),而程序员小李却只(zhī)有1.6升左右。这是什么概(gài)念呢(ne)?我(wǒ)们(men)可以用生活中常见的(de)鸡(jī)蛋来做个形象的比喻。


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      正常(cháng)人将气体吸(xī)入肺里后,大概会(huì)呼出其中70%~80%的气体来与外界的新鲜空气(qì)进行交换,而这部分被(bèi)呼(hū)出(chū)来的(de)气体容积有多大呢(ne)?大(dà)概是60~70个(gè)鸡蛋的体积。


      人的(de)肺功能(néng)随着年龄增长会逐年(nián)下(xià)降,每年(nián)下(xià)降的速(sù)度大概是(shì)20-30ml左右(yòu),即1\4或(huò)者1\5颗鸡(jī)蛋的大小(xiǎo)。而如果是吸烟严(yán)重的(de)慢(màn)阻肺患者的话(huà),肺功能下降(jiàng)的速度(dù)就会很快,平均每年(nián)下降50-60ml,相当于(yú)1个鸡蛋大(dà)小的气体体积被损失掉了。


      每个人的起始气体容积(jī)大概是六七(qī)十个鸡蛋(dàn),若每年损(sǔn)失一个鸡蛋,那么三(sān)四十年之后(hòu),肺部将(jiāng)只余二(èr)三十(shí)个鸡(jī)蛋的容积能与外界进行气体交换,这是无法满(mǎn)足人体日常工作(zuò)和生(shēng)活需求的。而以35岁(suì)程序员(yuán)小李患慢(màn)阻肺后(hòu)肺功能下(xià)降的速度,20年后,也就是他(tā)55岁(suì)时,就会变成呼吸功(gōng)能衰竭的状态。



      慢(màn)阻肺患者的肺(fèi)到底长什么样?

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      正(zhèng)常的肺(fèi)比拟海绵网格(gé)样


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      COPD患者的肺(fèi)比拟蜂窝样


      正(zhèng)常人的(de)肺就像细腻的(de)海绵,切开会看(kàn)到(dào)极多细小(xiǎo)的网格,就(jiù)好(hǎo)比小气(qì)腔,健康肺的小(xiǎo)气腔特别(bié)多(duō),能够(gòu)供气体交换的面积也就大,足以充(chōng)满维持生(shēng)命所(suǒ)需的气(qì)体(tǐ)。而(ér)慢阻肺(fèi)患者的肺则形似马蜂(fēng)窝,小气腔变成大气腔(qiāng),能够供(gòng)气体(tǐ)交(jiāo)换(huàn)的整(zhěng)体面积缩小,便无法满足正(zhèng)常的(de)生理需求。而随(suí)着病情持续加(jiā)重,“蜂窝”持续(xù)增大增(zēng)多,肺功(gōng)能逐(zhú)步减弱,呼衰症状(zhuàng)也会提前(qián)找上来。



      戒烟后肺(fèi)功能(néng)能恢复(fù)正(zhèng)常吗?


      就拿小李来说,从(cóng)他接受专业戒烟干预的那天起,虽然说(shuō)肺功能很难(nán)恢复到和正(zhèng)常人一样,但他肺功能下降的速度会逐渐回归到正常人肺功(gōng)能(néng)下(xià)降的(de)速度(dù),也就是会回到(dào)每年(nián)下(xià)降20—30毫升(shēng),这样他的肺还是能够满足未来(lái)很长(zhǎng)一段时间的(de)日常(cháng)需求的(de)。


       

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      如果想要进一步提高肺功能(néng)的话,慢阻肺(fèi)患者需要坚持呼吸康复(fù)训练,除了日常做呼(hū)吸(xī)操,长期(qī)使用专业的呼吸训练器能(néng)更高效地达到(dào)康复效(xiào)果。


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      呼吸训练(liàn)器具备的渐进(jìn)阻荷(hé)式训练功能使呼(hū)吸肌锻炼更有规律性,也更加科学,患(huàn)者(zhě)可根据医生处(chù)方或评(píng)估体(tǐ)能后调整(zhěng)呼吸训(xùn)练模式,通过训练能(néng)有(yǒu)效强化(huà)锻炼呼吸肌,增强膈肌力量,提高肺(fèi)胸顺(shùn)应(yīng)性和肺功能,更(gèng)好(hǎo)地改善生活(huó)质量(liàng)。


      同时,慢阻(zǔ)肺患者的(de)心(xīn)理干预和营养治疗(liáo)也是不容忽略的,远离一切呼吸道刺激(jī)物,如烟、雾(wù)、粉尘(chén)与严(yán)重的空气(qì)污染,以免影响余(yú)肺功能(néng)。保持乐观(guān)开(kāi)朗的情(qíng)绪,调整(zhěng)心态,树(shù)立(lì)信心,注意休息,加强营养,以增强机体(tǐ)抵抗(kàng)力,促进康(kāng)复(fù)。


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