这些误区（qū）你中了几个？

1. 只有严重呼（hū）吸系（xì）统（tǒng）疾病患者才需要呼吸康复（fù）

呼吸（xī）康复（fù）的适用（yòng）范围广泛（fàn），涵盖多种疾病阶段和不同严重程度的患者。其适用人群包括但不限于一些常见的慢性呼吸道疾病患者，如（rú）慢阻肺、支气管哮喘、支（zhī）气管扩张症、间质（zhì）性肺疾病（bìng）、成人阻塞性睡眠呼（hū）吸暂停、肺癌、以及由于其（qí）他的（de）一些呼（hū）吸相关疾（jí）病导致的慢性呼吸道症状或类似综合征（zhēng）。

呼吸（xī）康复（fù）满足（zú）不同疾病严重程（chéng）度患（huàn）者的康（kāng）复需求，如轻中度（dù）患者早期介（jiè）入（rù）呼吸康复可延缓疾病进展，重度/极重度患（huàn）者（zhě）呼（hū）吸康复（fù）可减轻症状、提高生活自理能力，危重症恢复期患者可恢复肺（fèi）功能和（hé）体（tǐ）能。

此外，还有一些人会认（rèn）为呼吸康复只适（shì）用于老年（nián）人，年轻人（rén）不用管？这（zhè）种认知（zhī）也是不对，比（bǐ）如一些长期伏案（àn）工作、缺乏运动的年轻人，适当的呼吸康复（fù）训练也（yě）能增（zēng）强肺功（gōng）能，预防呼吸系统疾病（bìng）的发生。

2. 呼吸康复训练很简单，可以随时随（suí）意进行

这（zhè）种观（guān）点（diǎn）是（shì）错误的，呼吸康复训练并不能随时随意进（jìn）行，尽管训练（liàn）动作看似（sì）简（jiǎn）单，却有严格的（de）规范和要（yào）求。错误的呼吸康（kāng）复（fù）训练不仅（jǐn）无法达到（dào）预期（qī）效果，还可能（néng）会导致呼吸困难加重、肺功能恶化、运动损伤、心（xīn）理负担（dān）加重、康复效（xiào）果不（bú）佳或病情反复等（děng）问题，如常见（jiàn）的呼吸康复方式——呼吸训练，若训练强度（dù）过高，可能会导致呼吸肌疲劳，甚至加重呼吸困（kùn）难（nán）。因此建议在医生的指导下进行呼吸康复。

3. 做了呼吸康复就（jiù）不需要用药（yào）了

呼吸（xī）康复和药物治疗是（shì）呼吸系统疾病综合治疗（liáo）的不同（tóng）组成（chéng）部分，有着各自不可（kě）替代的作用。呼（hū）吸康复和药（yào）物治疗通常需（xū）要联合使用，相互配合，以（yǐ）达（dá）到最（zuì）佳的治疗效（xiào）果。

中国慢（màn）性呼吸道疾病呼吸康复（fù）管理指南（nán）推荐：慢阻（zǔ）肺患（huàn）者呼吸康复训练（liàn）前联（lián）合适用使用（yòng）支气管扩张剂。患者应在医生的指导下，根（gēn）据（jù）自身病情（qíng），合理进行呼吸康复训练，并按（àn）时服用药物（wù），切（qiē）不可（kě）自行停药或减药。

4. 呼吸（xī）康复就是练练呼（hū）吸，学几个动作？

呼吸（xī）康复≠单纯的呼吸（xī）训练，它是一（yī）个综合性的康复过程，涵盖了呼吸功能的改（gǎi）善、体能的提升、心理状态的调节以（yǐ）及生活方式的优化。

呼吸（xī）康（kāng）复训练内（nèi）容也不止呼吸（xī）训练，还包括不依赖设备的运动训练（liàn）、手（shǒu）法（fǎ）排痰（tán）和体（tǐ）位引流、主动循环呼（hū）吸技术、自主引流（liú），依赖（lài）设备的呼气正压/振荡（dàng）呼气正压治疗、高（gāo）频胸壁振（zhèn）荡等。

5. 训练（liàn）了（le）大（dà）半个月了，感觉（jiào）没啥效果

呼吸康复需（xū）要一定的时间和坚（jiān）持（chí），效果可能不（bú）会立竿见影。目前（qián）感觉没有效果，可能是因为训练时（shí）间尚短，或（huò）者训练方（fāng）法需（xū）要调（diào）整（zhěng）。建议继续坚持训练，并咨（zī）询专业医生或康复师的意见，确保训（xùn）练方法科学合理（lǐ）。同时，保持良好的（de）生活习惯和心态，有助于提高康（kāng）复（fù）效果（guǒ）。

6. 症状一改善就停止（zhǐ）呼吸康复训练（liàn）

部分（fèn）患者在症状稍（shāo）有缓解（jiě）时，便（biàn）萌生停止呼（hū）吸康（kāng）复训练（liàn）的念头（tóu）。更有甚者，秉持着 “有症状就（jiù）练（liàn），没症状就停（tíng）” 的错误做法。然而，这种不规范（fàn）的（de）康复行（háng）为，极有可能导致病情反复，甚至加剧症状恶化，为（wéi）健康埋下严重隐（yǐn）患（huàn）。以（yǐ）慢（màn）阻肺病为例，慢阻肺（fèi）病是一种进展性疾病，即（jí）便症状有所改善，患者也应继续（xù）进（jìn）行（háng）呼吸（xī）康（kāng）复训练，以维持和巩固康复（fù）成果（guǒ），防止病情进一（yī）步发（fā）展。

7. 长期吸氧会成（chéng）瘾，一旦吸氧就（jiù）离不开

长期吸氧不会成瘾（yǐn）。长期氧疗是慢性呼吸系统疾病患者（zhě）治疗的重要组成部（bù）分，其目的（de）是纠（jiū）正缺氧，提高生活质量和降低（dī）病死（sǐ）率。对于需要长期氧疗的患者，如慢阻肺（fèi）病、间质性肺（fèi）病等（děng）导致的慢性缺氧或慢性（xìng）呼吸（xī）衰竭患（huàn）者，吸氧是为了维持正常的生理功能（néng），而不是因为产生了依赖或成瘾。

8. 不喘不吸氧，吸（xī）氧的流量和浓度越高越好

呼吸慢（màn）病患（huàn）者在不喘的状态下，也可能需要吸氧。呼吸慢病如慢性（xìng）阻塞（sāi）性（xìng）肺（fèi）疾病（bìng）、间质性肺病等，会使肺部功能持续受损（sǔn），即便在病情稳定、无气喘症状时，患者肺部（bù）气体（tǐ）交换（huàn）功（gōng）能依然欠佳，身体可能处于慢性缺氧状（zhuàng）态。长期慢性缺氧，会对（duì）心脏、大脑等重（chóng）要器官造成损害（hài）。呼吸慢病患者是（shì）否吸（xī）氧，需由医生（shēng）依据病情及各项检查（chá）结果（guǒ）综合判（pàn）断，而非仅依据是否气喘来决定。

吸氧的流量和浓度，并非越高越好，不（bú）同（tóng）的（de）疾病（bìng）和病情（qíng）需要（yào）不同的吸氧方案（àn）。对于大（dà）多数需要长期氧疗的患者，如慢阻肺病（bìng）患者，推荐低流量（1~2 L/min）吸氧，每日吸（xī）氧持（chí）续时（shí）间不少于15小时，以维持动（dòng）脉血氧分（fèn）压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧（yǎng）的流量（liàng）和（hé）浓度需要根据患者的病（bìng）情（qíng）和医（yī）嘱来确定，过高或过低都可能带来风险。

9. 照搬他（tā）人的呼吸康复计（jì）划

“都（dōu）是慢阻（zǔ）肺病患者，他的呼（hū）吸康（kāng）复计划（huá）挺有效的，我也跟着他（tā）的计划（huá）试试”。这（zhè）种认知其实是错误的，每位（wèi）慢阻（zǔ）肺患者在病情（qíng）严重程（chéng）度、身体基础条件，以及生活习惯等多个维度，都存在（zài）显著差异。如果采用 “一刀切” 的方式，所有患者（zhě）都（dōu）执行（háng）统一的呼吸康复方案，不仅难以发挥（huī）理（lǐ）想的康复（fù）效果，甚至可能延误治疗进程，对病（bìng）情控制造（zào）成负面影（yǐng）响。

呼吸康复是基于全面患（huàn）者评估、为患者量身定制的综（zōng）合干预（yù）措施。患者应接受全（quán）面评（píng）估，由专业医生或康复治疗（liáo）师（shī）根据个人情况（kuàng）制定个性化的康复方案，以确（què）保安全和有效。

10. 在感染或急性加重（chóng）期也（yě）要继续（xù）高强度训（xùn）练（liàn）

对于急（jí）性加重期（qī）的慢阻肺患者，应以休（xiū）息和积极（jí）治疗原发病为主，待病情稳（wěn）定后，再根据患（huàn）者（zhě）的具体情况（kuàng），在医（yī）生或（huò）康复（fù）治疗师的指导下，逐（zhú）步开（kāi）展适当的（de）呼吸（xī）康复训（xùn）练（liàn），如缩唇呼吸、腹式呼吸（xī）等低强（qiáng）度训练（liàn），以改善呼吸功能和提（tí）高生活质（zhì）量。

呼吸康（kāng）复的正确打开方式

01 康复评估——了解（jiě）你的呼吸状态

中国慢性（xìng）呼吸道疾病呼吸康复管理指（zhǐ）南推（tuī）荐：对所（suǒ）有参与呼吸康复的患者进行呼吸（xī）康复评估。在（zài）开始康复前，医生或呼吸治疗师（shī）会通（tōng）过以下方式为你“量身定问诊”：

① 病史采集（jí）

通过与患者深入沟通，全面（miàn）收集疾病史（shǐ）、用药史、手术史信息。同时，了解（jiě）吸烟（yān）史、运动习惯、职业（yè）暴露情况以（yǐ）及营（yíng）养状况，细致评估病情对其（qí）日常（cháng）生活产生的影（yǐng）响，分析患者的症状特点。

②肺功能（néng）评（píng）估

运用专业（yè）设备与技术，对患者进行肺功（gōng）能检测，明确是否存在通（tōng）气（qì）功能障碍，并判断障碍（ài）类型及严重程度，为（wéi）后续（xù）康复方案制定提供关键依（yī）据。

③ 运动（dòng）能（néng）力评（píng）估

采用6分钟步行试验，记录患者步行（háng）距离和血氧变（biàn）化，对其日常活动（dòng）耐力（lì）进行科学评估。

④ 心（xīn）理评估

通（tōng）过专业的心理量表和面对面（miàn）的交流来了解（jiě）患者的心理状态，以（yǐ）便及时处理和治疗（liáo）心理障（zhàng）碍。

02 康复计划——量身定制，满足（zú）个性化需求

根据评估结果，康复（fù）团队会为你制定计划，通常（cháng）包括：

① 呼吸训练

通过腹式呼吸、缩唇（chún）呼吸（xī）、呼吸（xī）训（xùn）练（liàn）器辅助呼吸（xī）训（xùn）练等训（xùn）练方法，可以更好（hǎo）地控制呼（hū）吸节奏，提高呼吸效率。

② 运动训练（liàn）

医生根据运动能力评估结果，为你安（ān）排适合的有氧运动（dòng）和抗阻（zǔ）运动（dòng）。如步行、恒定功率（lǜ）自行车、哑铃、弹力带等。需（xū）要注意的是，有氧（yǎng）运动（dòng）训练中（zhōng）指脉血氧饱和度（SpO2）应（yīng）始终≥88%，如果运（yùn）动中 SpO2<88%或下降超过（guò）4%，应（yīng）停止训练，并补充氧疗。抗阻运动（dòng）训练（liàn）时应避（bì）免（miǎn）屏（píng）气（qì）。

③ 咳嗽和排痰训练

采用手法排（pái）痰（tán）、体位引流、振动（dòng）正压通气（qì）排痰等物理治疗手段来帮助（zhù）患者清（qīng）除（chú）气道分泌物，保持呼吸道（dào）通（tōng）畅。

03 自我管理（lǐ）——掌握主（zhǔ）动权，成为康复的主人

作为患者需要积极（jí）参与到康复过程（chéng）中（zhōng），通过（guò）自我管（guǎn）理来（lái）巩（gǒng）固康复成果。

① 规（guī）律（lǜ）用药

严格按（àn）照医生的嘱咐，规律使（shǐ）用（yòng）药物治（zhì）疗。如（rú）掌握正确（què）吸入技巧，确保药物有效；长期规律用（yòng）药，不擅自停药/换药（yào）；明确（què）药物分类、分清用途（tú）；警惕急性加（jiā）重，备好“急救药”等（děng），做好科学（xué）用药。

② 自我监测（cè）

每日留意（yì）咳嗽、咳痰、喘息的发作频率和严重（chóng）程度，一旦咳（ké）嗽加剧、痰液（yè）量及颜色（sè）性状异（yì）常，或（huò）是喘息气促难以缓解（jiě），需格（gé）外警惕。有条件的慢阻（zǔ）肺患者可在家配备小（xiǎo）型肺功能测试仪，随时观测（cè）自己的肺功能指标和情况。

③ 健（jiàn）康（kāng）生（shēng）活（huó）方式

保（bǎo）持健（jiàn）康的生活方式对呼吸（xī）康复至关重要。需要做到以下几点：戒烟限（xiàn）酒，避免接触（chù）空气污染严重的环境，合理安排饮食，保证摄入足够的营养，增（zēng）强身（shēn）体免（miǎn）疫力。此外，还需（xū）适当进行一些日常活动，如散（sàn）步、太极拳等，保持（chí）身体的活动能力。

④ 定期随访

定期随访是确保康复效果持（chí）续的关键。遵（zūn）照医嘱坚持定（dìng）期至医院进（jìn）行随访，包括肺功能（néng）检查、症状评估等。医生会根据随访情况及时调整治疗方案和康复计划，确保康复进程顺利进行（háng）。

参（cān）考资料：

[1]中国医师协会呼吸医师分（fèn）会, 中华医学会呼吸病学分会, 中国康复（fù）医学会呼吸康复专业（yè）委员会（huì）, 等.  中国慢性呼吸（xī）道疾病呼吸康复管理指南（2021年） [J] . 中（zhōng）华健康（kāng）管理（lǐ）学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医（yī）学会,中华医学会杂志社,中华医学（xué）会全科医学（xué）分会,等. 中国成人呼吸系统疾病家庭（tíng）氧（yǎng）疗指南（2024年）[J]. 中华全科医师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学会（huì）,中华医学（xué）会杂志社,中（zhōng）华医学（xué）会全（quán）科医学分会,等. 中国慢（màn）性（xìng）阻塞性肺疾病基（jī）层诊疗与（yǔ）管理（lǐ）指南（2024年（nián））[J]. 中（zhōng）华全（quán）科（kē）医师杂志,2024,23(6):578-602.