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    1. 世界卒(zú)中日 | 中风可怕!再次中风更可怕(pà)!这些异样可(kě)能是中风在预警

      栏目:呼吸(xī)科普(pǔ) 发布(bù)时间:2023-10-29

      脑(nǎo)卒(zú)中俗称(chēng)“中风”,是一种急(jí)性(xìng)脑血(xuè)管疾病,其发病急、病情进展迅速,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害(hài),具有发病率高、复发率高、致残(cán)率(lǜ)高和(hé)死(sǐ)亡率(lǜ)高(gāo)及经济负担高的“五高”特点(diǎn),是威胁我国国民健(jiàn)康的主(zhǔ)要疾病之(zhī)一(yī)。

      2022年5月发(fā)布的《中国卒中报告2020》数据(jù)显示:2019年(nián),我国(guó)新发(fā)卒中394万例(lì),卒中患者达到(dào)2876万例,卒中死(sǐ)亡人数219万例。此(cǐ)外,卒中是我国(guó)伤残调整生命年的首位原因。

      10月29日是第18个“世界卒(zú)中日”,今年的(de)主题是“卒(zú)中识别早,救治效果(guǒ)好(hǎo)”。在此小编和(hé)大家谈谈“脑卒中”这(zhè)个疾病。


      01
      重视脑卒中
      从了解脑卒中开始

      脑(nǎo)卒中是(shì)由(yóu)于脑部血管突然破裂,或者血管阻塞导致血(xuè)液不能流入大脑,而引起(qǐ)脑组织损伤的一组疾病,可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。

      出血性脑卒中又称为(wéi)颅内出血,就是人(rén)们常说(shuō)的脑出血或脑溢血,蛛(zhū)网膜下腔出血也属于(yú)这一类。出血性卒中的(de)原因多为:高血(xuè)压、颅内动脉瘤(liú)或血管畸形破裂(liè)引起。出血性脑卒中的(de)死亡率和病残率均高于缺血(xuè)性脑卒(zú)中。

      缺血(xuè)性脑卒中,又称(chēng)为脑梗死,是(shì)由(yóu)于(yú)脑的供血动脉狭窄或(huò)闭塞,脑供血不足(zú),导致的脑组织坏死的总称,是最常(cháng)见的(de)脑卒中类(lèi)型,其发病率高于出血(xuè)性卒中,占我国脑卒中(zhōng)的60%~70%。


      02
      脑卒中可防可治

      预防发(fā)病很重要(yào)

      对于脑卒中,大家较为熟悉的是老年(nián)人会患(huàn)有(yǒu)这(zhè)种疾病,导致很多人(rén)认(rèn)为卒中是老年病,自(zì)己年纪轻轻,怎么可能得卒中呢?

      事实上,越来越多(duō)的年轻(qīng)人(rén)徘徊(huái)在卒中(zhōng)的边缘。近年来,年轻人(rén)因熬夜、抽(chōu)烟、喝酒等原因引发(fā)的脑卒中现(xiàn)象屡见不鲜。


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      可以(yǐ)看出,脑卒中并非老年(nián)人(rén)的专属(shǔ)病(bìng),有(yǒu)以下脑卒中危险(xiǎn)因素(sù)的人都(dōu)应提高警惕。

      脑(nǎo)卒中的主要危险因素包括高血压(yā)、糖(táng)尿病、血脂异常、房颤、吸(xī)烟、大量饮(yǐn)酒、不合理膳食、超重(chóng)或肥胖、缺乏运动、心理因素(sù)、脑卒中家族史等。

      其中高(gāo)血压、糖尿(niào)病、血脂异(yì)常、房颤、肥胖,以及抽烟、酗酒(jiǔ)、熬夜等不良生活(huó)方式属(shǔ)于(yú)可干预危险因(yīn)素。通过(guò)针对这些危险因素进行控制,可预(yù)防90%的脑卒中。

      因此,脑卒中的预防要(yào)以合理膳食、适量运动、戒(jiè)烟限(xiàn)酒、心理平(píng)衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的(de)生活方式,定期(qī)进行脑卒(zú)中危险因素(sù)筛查,做到早预(yù)防、早发(fā)现、早诊断、早治疗,进而有效防治脑卒中。


      03
      快速识别脑卒中
      牢记这(zhè)两(liǎng)个口诀

      在发生脑卒中前,不少患(huàn)者会出现一过性(xìng)症状,如一过(guò)性的口(kǒu)齿(chǐ)不清、一过(guò)性肢体麻木、一过性口角歪斜等(děng),但心存侥(yáo)幸,没有得到重视,导(dǎo)致出现无(wú)法挽回的伤害。

      其中,急性(xìng)缺血性脑(nǎo)卒(zú)中的(de)溶栓(shuān)治疗是脑梗塞发病4.5小(xiǎo)时内(nèi)最佳治疗措(cuò)施,并(bìng)且(qiě)溶栓治疗开(kāi)始时间越(yuè)早,效果越好。因此(cǐ),一旦身边人出现了疑似脑卒(zú)中症状,应立刻(kè)拨打(dǎ)120求助(zhù)。

      那么(me)普通大众如(rú)何快(kuài)速识别脑卒中并作出即刻行动呢?可(kě)以记住“中风120”和“BE FAST”这(zhè)两个口诀。

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      “中风120”口(kǒu)诀

      “1”代表“看(kàn)到1张不(bú)对称的脸”;

      “2”代表“2只手(shǒu)臂是否出现单侧无(wú)力”;

      “0”代(dài)表“聆(零)听(tīng)讲话(huà)是否清晰”。

      如(rú)果有任何一个症状突然发生,极有可能是脑卒中(zhōng),要立刻拨打急救电话120。

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      “BE FAST”口诀

      “B”——Balance是指平衡,平衡(héng)或协调能力丧失(shī),突然出现行走困难;

      “E”——Eyes是指眼睛,突发的视力(lì)变(biàn)化,视物困难;

      “F”——Face是指面部,面部不对(duì)称,口角歪斜;

      “A”——Arms是指手臂,手臂突(tū)然无力感或(huò)麻木感,通(tōng)常出现在身体(tǐ)一侧;

      “S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;

      “T”——Time是指时(shí)间(jiān),上述症状提示可能出现(xiàn)卒中,请勿等(děng)待症状自行消(xiāo)失,立即拨(bō)打120获(huò)得医疗救(jiù)助。


      04
      预防卒中复发
      康复(fù)治(zhì)疗很(hěn)重(chóng)要

      脑(nǎo)卒中具有高复发率,对(duì)于(yú)已经(jīng)出现脑(nǎo)卒中(zhōng)的患者,要尽快(kuài)开始二级预防,控制高(gāo)危因素如(rú)高血压、糖尿病(bìng)、血脂异常、吸烟、酗酒(jiǔ)等,针对性治疗病(bìng)因,同时(shí)调整良好的(de)生活习惯和生活方式,以此降低中风再发危险,减轻残疾程度(dù)。

      此外,脑卒(zú)中康(kāng)复是脑卒中整体治疗中不可或缺(quē)的(de)关键环节,可预防并发(fā)症,最大限度地减轻功能残疾,改善预后。脑卒中后康复治疗的最佳(jiā)时间(jiān)是在(zài)发病后3个(gè)月以内,如果超过1年再进行(háng)康(kāng)复治(zhì)疗,各种(zhǒng)功能恢复的效率(lǜ)将有所降(jiàng)低(dī)。

      可根据脑卒中患者存在的功能障碍进(jìn)行(háng)康(kāng)复(fù)训练,如上肢(zhī)运动功能康复、下肢运动功能与步行康复、肌痉挛康复(fù)、感觉障碍康复、失(shī)语症康复、构音障碍(ài)康复、吞咽困难(nán)康复与营养管理、认知功能障碍康复、情感障碍康复(fù)、心脏与呼吸(xī)功(gōng)能康复、日(rì)常生活活动(dòng)能(néng)力(lì)康(kāng)复等(děng)。

      心脏与呼吸功能康复中,脑(nǎo)卒(zú)中(zhōng)后血(xuè)氧(yǎng)分压、氧饱和(hé)度、肺活量和 1 秒用(yòng)力呼吸量可(kě)以(yǐ)作为评(píng)价肺功(gōng)能的监测指标。有必要在经过成(chéng)功(gōng)筛选后实施个体化训(xùn)练(liàn)方案(àn),增强心(xīn)肺功能并降低脑(nǎo)卒(zú)中复发风险(xiǎn)。


      参考资料来源(yuán):

      1. 国家卫生健康委办公厅关于(yú)开展2023年世界卒中日主题(tí)宣传活动的(de)通知(zhī)

      2. 王拥军,李子孝,谷鸿秋等.中国卒(zú)中报告2020(中文版)(1)[J].中(zhōng)国卒(zú)中杂志,2022,17(05):433-447.

      3. 20231008辽(liáo)宁省(shěng)血栓病中西医结(jié)合医疗中心《全面认识脑卒中(一(yī))——出血性卒中》《全面认识(shí)脑卒中(二)-缺血性脑卒中》

      4. 20221029保健时(shí)报(bào)《世界卒中日:救(jiù)治脑卒中,别(bié)错过(guò)黄(huáng)金4.5小时!》

      5. 中国脑卒中防治指导规范(2021年版(bǎn))


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