近期流感、支（zhī）原体肺（fèi）炎高发，不少人咳嗽有一阵（zhèn）子了，但一直（zhí）不见好转，去（qù）医院检（jiǎn）查CT后（hòu），发现双肺（fèi）感染。这样的患病经历，让（ràng）很（hěn）多人怀疑是因为咳嗽久了才（cái）拖成（chéng）肺（fèi）炎（yán）的。

真的是因为咳嗽久（jiǔ）了才导（dǎo）致肺（fèi）炎的吗？其实不（bú）然，咳嗽久了（le）并不会引起肺炎。咳嗽和（hé）肺炎是两种不同概念，咳嗽是疾病的症状（zhuàng），是机体的（de）防御性神（shén）经（jīng）反射，有利于（yú）清除（chú）呼吸道分泌物和有害因子，通常是由于呼吸道（dào）受到刺激而引起的（de）。

肺（fèi）炎是一种（zhǒng）疾病，其常（cháng）见症状（zhuàng）是咳嗽（sòu）、咳痰、发（fā）烧等。当（dāng）病（bìng）毒细菌等病（bìng）原体仅累及上呼（hū）吸道还未累及下呼吸道时就会出（chū）现咳嗽的症状，而当炎症累及下（xià）呼吸道就有（yǒu）可能发展（zhǎn）成为肺（fèi）炎。因此，对于一些患者咳嗽一段时（shí）间后确诊肺炎，其实咳嗽的时（shí）候就（jiù）已经存在（zài）肺部感（gǎn）染（rǎn）了，并不（bú）是由咳嗽咳出肺炎的。

咳嗽多久该去医院看看（kàn）呢（ne）？有人会觉得咳嗽（sòu）就只是个小毛（máo）病，咳几下就好了，没必要去医院，忍忍不就过去了（le）；还有人认为（wéi）咳嗽有一段时间（jiān）了，可能（néng）是肺部感（gǎn）染了，要（yào）去医院看一下，顺便做一（yī）下CT检查。

其（qí）实是否（fǒu）就医不完（wán）全（quán）以（yǐ）咳嗽的时间长短（duǎn）判断，还（hái）可以根据（jù）咳嗽伴有的症状、咳痰的颜色、痰量等进（jìn）行判断。

1.看是否伴有其它症状（zhuàng）

• 急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶常为急性（xìng）喉（hóu）、气管、支气管（guǎn）炎。

• 常年（nián）咳嗽，秋冬季（jì）加重提示慢阻肺。

• 急性发作的咳嗽伴胸痛，可能是肺（fèi）炎；

• 发作性干（gàn）咳（ké），且夜间多（duō）发者，可能是咳嗽（sòu）变异性哮喘（chuǎn）。

• 高亢的干咳伴有呼吸困难可能（néng）是支气管（guǎn）肺癌累及气（qì）管或主（zhǔ）支气管。

• 持（chí）续而逐渐（jiàn）加重（chóng）的刺激性（xìng）干咳（ké）伴有气促（急）则考虑（lǜ）特发性肺（fèi）纤维（wéi）化等。

2.看咳嗽的时间长短

咳嗽按时间可为3类（lèi）：

• 急性咳嗽（sòu）（<3周（zhōu））；主要见于普通感冒、急性支气管炎、急性（xìng）鼻炎（yán）、过（guò）敏性鼻（bí）炎以及慢性支（zhī）气管炎急性发作等疾病。

• 亚急性咳嗽（3~8周）：多见于（yú）感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、细菌性鼻窦炎和支气管（guǎn）哮喘等疾病。

• 慢性咳嗽（>8周（zhōu））：咳嗽（sòu）性变异（yì）性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎（yán）、胃食（shí）管返流性咳嗽（sòu）、上气道（dào）咳嗽综合征、还（hái）有慢阻肺、支气（qì）管扩张、气管- 支气管癌、弥漫（màn）性（xìng）间质性（xìng）肺疾病等（děng）各种肺部基（jī）础（chǔ）疾病（bìng）。

3.看咳嗽的状态

咳嗽有干咳和湿咳之分，干咳是（shì）指（zhǐ）咳嗽不伴咳痰，而湿咳是（shì）指（zhǐ）咳嗽伴咳痰（tán），一般是以每天痰量＞10ml作为湿咳的标准。

通过观（guān）察（chá）痰液的颜（yán）色、痰量（liàng）等可（kě）以初步判断疾病情况，比如（rú）痰由白（bái）色泡沫或黏液状（zhuàng）转为脓性多（duō）为（wéi）细（xì）菌性（xìng）感染,大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张,铁锈样痰可能是（shì）肺（fèi）炎链（liàn）球菌感染。

若病程超过1周，有反复咳（ké）嗽（sòu）、高热不退或者持（chí）续性（xìng）的低热，甚至有气促、气急，或有（yǒu）明（míng）显的呼（hū）吸困（kùn）难等症状，应（yīng）及（jí）时去医院就诊，必要时做（zuò）CT检查进（jìn）行评估。若咳嗽（sòu）持续时间迁延大（dà）于4周（zhōu）时（shí），也建议到医院就诊进一步查明原因，避免健康隐患。

因咳嗽（sòu）时（shí）间长、咳嗽频率高、咳嗽声音大（dà）等（děng）原因（yīn）害怕影响身（shēn）边人，不少人的第一想法是憋住不咳，但你可千万（wàn）别这么做！因为（wéi）憋咳进医院的大有（yǒu）人在。

憋着（zhe）不咳可能会导致感染加重、阻（zǔ）碍呼吸、肺内压（yā）升高（gāo）等不良（liáng）后（hòu）果。想降低咳嗽（sòu）频率、缓解咳嗽要找（zhǎo）到咳嗽的原因，对症（zhèng）下（xià）药，才（cái）能（néng）更好地缓解咳嗽（sòu）。下（xià）面介（jiè）绍几种缓解咳嗽方法。

01

镇（zhèn）咳治（zhì）疗

镇咳（ké）药（yào）物只能（néng）起到（dào）短暂（zàn）缓解症状的作用。轻度咳嗽不（bú）需（xū）进行（háng）镇（zhèn）咳治（zhì）疗（liáo），若严重的（de）咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠（mián）时，则可适当给（gěi）予镇咳治疗。

02

进行有（yǒu）效咳（ké）嗽

由感染（rǎn）导致的咳嗽常（cháng）常伴随着（zhe）咳痰，但喉咙有痰咳不出，是一件很糟心的事情。痰液其（qí）实是呼吸道的（de）分泌（mì）物，而呼（hū）吸道存在（zài）分（fèn）泌物会刺激黏膜的咳嗽（sòu）感应器（qì）而诱（yòu）发咳嗽。想让自己尽量（liàng）长（zhǎng）时间不（bú）咳嗽，可以通过提高咳嗽对气道分泌物的清除效率，进（jìn）而减少刺激。

（1）呼（hū）吸功能训练

通过呼吸（xī）训练，可（kě）起到加强呼吸肌功能，提高呼吸效率和促进痰（tán）液排出的效果。呼吸功能训练包括缩唇呼吸（xī）、腹式呼吸、呼（hū）吸肌训练以及呼吸（xī）操等训练（liàn）方法。

（2）气道（dào）廓（kuò）清

气道廓清技（jì）术（shù）的目的在于帮助患者有效的排痰（tán），减少细（xì）菌（jun1）、病毒等的滋生、改善气道阻塞，控制咳（ké）痰症状。常用的气道廓（kuò）清技术包含体位引流、拍背、叩击和（hé）振动、呼气正压、震荡呼气正（zhèng）压、高频胸壁压（yā）迫、肺内叩击（jī）通气等。

气道（dào）分泌物的廓清是通过黏膜纤（xiān）毛摆动和呼（hū）气气流，将分泌（mì）物转运至（zhì）中央气道，再通过咳（ké）嗽清除。华体会hth和赛客小鲲呼吸训练器，具（jù）有智能OPEP振动排痰功能。它（tā）的（de）振动频率的范（fàn）围，与纤毛运（yùn）动频率及患者呼吸道共振频率基本（běn）一（yī）致，能够促进纤毛运动和呼吸（xī）道振动（dòng）。小鲲可一键智联（lián）呼吸部落App，可（kě）根（gēn）据评估结果进行科学的振动排痰（tán），可（kě）视化（huà）数据界面及实时语音互（hù）动，帮助（zhù）有效排痰。

03

饮食方面

多（duō）喝水，多食新鲜水果蔬菜（cài）和多维生素类（lèi）的食物，少食辛刺激性（xìng）食品，保持呼吸道（dào）湿（shī）润，减少咳（ké）嗽（sòu）和促（cù）进（jìn）痰液排（pái）出。

参考资料：

1.20221225央视网：转阴后（hòu）还一直咳嗽，会引发肺炎吗？

2.葛均波,徐永（yǒng）健（jiàn）,王辰. 内科学第九版. 人民卫生出版社.

3.20201105健康（kāng）中国：咳咳咳，为何（hé）连绵不绝？（常见咳嗽病（bìng）因大起（qǐ）底）

4.中华医学会（huì）呼吸（xī）病学分会哮喘学（xué）组（zǔ）. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021） [J] . 中（zhōng）华结核（hé）和呼（hū）吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.