有些病一旦摊上“慢性”两个字,那(nà)就(jiù)是场持久战(zhàn)。据我国耳鼻喉治疗协会统计,在(zài)所有咽部疾病中,慢性咽炎发病率达到了10%~20%,其(qí)是指慢性感染所引起的弥漫性(xìng)咽部病变,常为(wéi)上(shàng)呼(hū)吸道慢性(xìng)炎症(zhèng)的一部分,多发(fā)生于(yú)成年(nián)人,常伴(bàn)有其他上呼吸(xī)道疾(jí)病,此病病程较长,症状顽固,较难彻底治愈(yù)。此外,由于慢(màn)性咽炎的高发性,许多人根本不(bú)重视该项疾病,常久病成(chéng)顽疾。
70岁(suì)的金大爷就是(shì)这样的例子,据他回忆,20年前(qián)刚开始出现咳嗽时他(tā)认为自己身强体健,没什么大毛病,随便去药(yào)店买点止咳药吃就完事了,当时虽然吃(chī)了药却依(yī)然有持续(xù)咳嗽(sòu)的症状,后来咳(ké)得时间实(shí)在(zài)久了,他(tā)才去老(lǎo)家的(de)医(yī)院就诊,陆续看过好几次医生,均被(bèi)诊(zhěn)断为(wéi)“慢性支气管炎(yán)”、“慢性咽炎”、“感冒咳嗽”等;
今年,金(jīn)大爷(yé)随着子女移居到(dào)南(nán)方,正好赶上季节(jiē)交替,他的(de)咳嗽症状又严重了,金(jīn)大爷说这(zhè)次干咳得十分难受,晚上根本睡不着(zhe),甚(shèn)至躺都不能躺下(xià)来,为了进一步(bù)排查病因,金大爷前往(wǎng)医院肺(fèi)病科办理(lǐ)住院手续后完善(shàn)了胸(xiōng)部(bù)CT和肺(fèi)功能检查。检查(chá)结果发(fā)现,金大爷的病症早已不是(shì)“慢(màn)性咽炎”那么简单,而是(shì)确诊了“咳嗽变异性哮喘”。
什么是咳嗽变异性哮喘?
咳嗽(sòu)变异性哮喘(CVA)是慢性咳(ké)嗽最常见的病因之(zhī)一,约占慢性咳嗽病(bìng)因的1/3。这是一种特殊类型的哮喘,虽然只咳嗽、不气喘,但本质是不变的,都是由于气道慢性(xìng)炎症导致气道(dào)敏感(gǎn)性(xìng)增(zēng)高,患者(zhě)接触过敏原(yuán)后引起气(qì)道局部超敏反应(yīng),从而出现气管、支气管(guǎn)痉挛及反射性咳嗽。
因此,患有过敏(mǐn)性(xìng)鼻炎或易发湿疹的过敏体质(zhì)人群,若出现(xiàn)慢(màn)性反复咳(ké)嗽症状时,就要警惕自己是不是哮喘了。
慢(màn)性咽炎和咳嗽(sòu)变(biàn)异性哮喘的(de)症状区别:
慢性咳(ké)嗽是咳嗽(sòu)变异性哮(xiāo)喘的主要或(huò)唯一症状(zhuàng),“咳嗽变(biàn)异性(xìng)哮喘”极易与“慢性咽炎”、“慢性(xìng)支气(qì)管炎”等(děng)疾病搞混(hún),导致(zhì)许多患(huàn)者轻视疾病抑(yì)或误诊(zhěn)。
据说明(míng),「慢性咽炎本身不(bú)会导致(zhì)哮喘,但是这种上呼吸(xī)道炎(yán)症会诱发哮(xiāo)喘的发(fā)作(zuò)。」如果患(huàn)者本身存(cún)在哮喘潜(qián)在机制,一旦出现上呼(hū)吸道(dào)炎症(zhèng),比如慢性咽炎、慢性鼻炎(yán)就会(huì)诱发哮喘的发作。
咳嗽(sòu)变异(yì)性哮喘自(zì)查
1、有慢性咳嗽(sòu)症状(超过8周及以上),通(tōng)常是刺激性干(gàn)咳,咳嗽(sòu)剧烈,且在晚上或清晨(chén)比较(jiào)严重。
2、感冒、灰尘、油烟、冷空气(qì)、吸烟、季节交替等因素会(huì)诱发加重(chóng)。
3、有(yǒu)个人或家族过(guò)敏史,如(rú)过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等。
4、服用感冒药(yào)、止咳药、消炎药(yào)后(hòu),咳嗽症状不能(néng)减轻或停药后反复。
5、胸(xiōng)部CT检查、辅助诊断。
那(nà)些(xiē)关于哮喘的理解误区(qū)
1、哮喘经(jīng)常打(dǎ)吊针或抗(kàng)生素有帮助?
这是(shì)错误的,治疗及控制哮喘(chuǎn)所使用的的药(yào)物主要包括(kuò):
吸入性糖皮质激素
长效β2受体(tǐ)激(jī)动剂
白三烯受(shòu)体拮抗(kàng)剂(jì)
全身性(xìng)糖皮(pí)质激素
急性发作缓解药物等
一般情(qíng)况(kuàng)下是不需要使用抗生(shēng)素治疗的,因此治(zhì)疗哮喘一定要对症用药,避免过度使用(yòng)抗生素(sù)。
2、得了哮喘能不(bú)能(néng)做运动?
在病情控制稳(wěn)定的前提下,得了(le)哮喘是可以适量(liàng)地进行有氧(yǎng)运动(dòng)、呼吸训(xùn)练,帮助提高心(xīn)肺功能和呼吸功能,对哮喘(chuǎn)控(kòng)制也有一定的帮(bāng)助。
但是需(xū)要注意(yì)的是,在哮(xiāo)喘发作初期要尽(jìn)量避免运动。运动前建议(yì)先咨询呼(hū)吸专科医生,制定科学、合(hé)适的运动处方。运动时要循序渐进,不(bú)要进行过量高强度运动,如(rú)有不适应该立即停止。
3、哮喘不发(fā)作时可以停止(zhǐ)用药?
哮喘是一种慢性疾病,需要长期服药去控制病情稳定,而不是(shì)有症(zhèng)状之后才用药治疗。
哮(xiāo)喘患者一定要遵医嘱,坚持用药(yào),不能(néng)私(sī)自停药,避免病情再度(dù)复发。如果病情(qíng)长期(qī)稳(wěn)定(dìng),可(kě)以找专科医生进行评估是否达到停药(yào)标准后,再(zài)根据医生指(zhǐ)导逐(zhú)渐降(jiàng)级治疗或(huò)停药。
如何有效控(kòng)制咳嗽变异性(xìng)哮喘?
Ø 戒烟,尽(jìn)量避免(miǎn)吸入二手烟(yān)。
Ø 远(yuǎn)离过敏原。
Ø 多锻炼增(zēng)强体质(zhì),预(yù)防感冒。
Ø 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型(xíng)的哮(xiāo)喘,必须按哮喘治疗(liáo)原(yuán)则坚持吸(xī)入性激素治疗,严(yán)格按照医嘱服药,病情控制下来后不能私(sī)自停药。
Ø 保持定期复诊,同时(shí)还(hái)可(kě)以服用中药调理(lǐ)身体。
Ø 注意保(bǎo)暖(nuǎn),常通风,避免(miǎn)长时间(jiān)呆在空调房或密闭空(kōng)间内。
Ø 可以吃一些抗过敏益生菌饮品和卷心菜、土(tǔ)豆、荠(qí)菜等(děng)蔬菜。
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