75岁的张爷爷是位资深(shēn)麻将爱好者(zhě),退休后天天泡在麻将(jiāng)室里,近(jìn)3年来,他经常感到咳(ké)嗽(sòu)、痰多(duō)、活动后气促,且症状越来(lái)越明显(xiǎn),甚至走(zǒu)到离自己家只有100米的麻(má)将室也要停下来休息两次。
住(zhù)院后,张爷爷的胸部 CT检查发(fā)现 " 肺部(bù)透亮(liàng)度增加、肋间隙增宽及肺大泡 ",肺(fèi)功能提示极重(chóng)度(dù)阻塞性肺(fèi)通气功(gōng)能障碍,被确诊(zhěn)为慢性阻塞性肺(fèi)疾病。
让张爷爷很(hěn)疑惑的是,自己(jǐ)从(cóng)未抽过烟(yān),为何(hé)会得这种病?随后在医生针对生活(huó)习惯(guàn)和(hé)环境询问(wèn)时,发现(xiàn)张爷爷(yé)退休后(hòu)每天在(zài)麻将(jiāng)室里待至少8小时,虽然他自己一(yī)直不抽烟,但麻(má)将室里却烟雾缭(liáo)绕,也(yě)就意味(wèi)着(zhe)他吸了将近20年的(de) " 二(èr)手烟 "。主治医生阐述由于长期吸二手烟,张爷爷患(huàn)上了慢阻肺,虽然(rán)正(zhèng)接受规范(fàn)的治疗(liáo),但(dàn)肺(fèi)功能(néng)已经无法逆转(zhuǎn)。
知名老戏骨张少华于(yú)2021年3月23日上午因病去(qù)世,享年75岁(suì)。家(jiā)属发布讣告透露,张少华(huá)自2010年9月(yuè)至今的10年(nián)中(zhōng),深受慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的困(kùn)扰(rǎo),多次住院治疗。
据统计,全球有40%青少年(nián)、33%男性和(hé)35%女性不吸烟者遭受二手烟暴露(lù)的危害,而我(wǒ)国均位于世(shì)界榜(bǎng)首。对于主动吸烟(yān)者和被动吸烟(yān)者而言(yán),长期(qī)吸入(rù)香烟者会有(yǒu)一层黑色(sè)的(de)烟雾颗粒沉(chén)积物覆盖其肺表面,并且(qiě)肺内呈现一种(zhǒng)过度(dù)通气的状态,当前,我国有近1亿慢阻肺患者(zhě),40岁及以上人群的患病率为13.7%,慢阻肺已位(wèi)于我国单病种死因排序的第三位。
慢阻肺(fèi)是一种以肺部(bù)气流受限为(wéi)特(tè)征的肺(fèi)部疾病,气流受限(xiàn)是指气管、支气(qì)管(guǎn)、肺(fèi)泡等(děng)气流通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,导(dǎo)致气短、气喘、呼吸困(kùn)难,气(qì)流受限多(duō)呈(chéng)进行性发展(zhǎn);可引起慢性呼吸衰(shuāi)竭、自(zì)发性气胸、慢性肺(fèi)源性心脏病等并发(fā)症,危及生命安(ān)全(quán);这种(zhǒng)病(bìng)起病缓慢,病程较长,不易被察觉,随着(zhe)患者年龄的增(zēng)长,肺功(gōng)能逐渐下降,病情(qíng)恶化。
在临床上(shàng),慢阻肺的(de)标(biāo)志性症(zhèng)状(zhuàng)为发病早期出现劳力时气短或呼吸困难(nán),然后逐渐加重,以至于在(zài)日常活(huó)动和休息时出(chū)现气短。重度或急性期患者可出现喘息和胸闷,疾病(bìng)晚期体重下降伴随食欲减退。
想要预防慢阻肺,日常生活中要注意哪些?
1 戒烟
吸烟是慢(màn)阻肺致(zhì)病的重(chóng)要因素,有研究(jiū)表(biǎo)明,慢(màn)阻(zǔ)肺患者中(zhōng)90%以上都有吸烟(yān)或者被动吸烟(yān)史(shǐ)。烟雾刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌过(guò)多(duō)的(de)黏液(yè),堵塞(sāi)了气道,同(tóng)时呼吸道管壁增(zēng)厚,变得狭窄,呼气受(shòu)阻。并且,烟(yān)雾的刺激可以把破坏肺泡的结构,容易形成肺气肿。
无论主动吸烟,还是被动(dòng)吸(xī)烟对机体健康的危害都是(shì)不可(kě)估量(liàng)的。因此,戒烟是预防慢阻肺的基础,也(yě)是重要措施。还是那句话,什么时候戒烟都不晚!都有利于防止病情发展!
2 减少(shǎo)室内外空气(qì)污染(rǎn)
大气污(wū)染和室内(nèi)空气污染是慢阻肺的(de)常见高危因(yīn)素之一,建议要注意更换炊具、安(ān)装换气设备、烹煮方式等减少室(shì)内油污污染,尽量避免在通风不好的(de)地方使用生物燃料。越来越多(duō)的证据表明,许多发展(zhǎn)中国家的女(nǚ)性暴露于(yú)现代和传统燃料的室内,过量烟雾可能导致(zhì)其易患(huàn)慢阻肺。
减少到室外车(chē)流量大的地方活动,空气中的烟尘和(hé)二(èr)氧(yǎng)化硫会使慢阻肺急性发作显著增加。
3 职(zhí)业(yè)保护
二氧(yǎng)化硅、煤尘、棉尘(chén)等粉尘以及烟雾、过敏原、工业废气等化(huà)学物质均可导致(zhì)慢肺阻的发生(shēng)。因此,从事相关职业的(de)应按照相关(guān)要求(qiú)做好防护工作。
专家表示,一(yī)旦长期被动吸入二手烟出现咳嗽、咳痰胸闷(mèn)气短(duǎn)及(jí)呼吸困(kùn)难,应(yīng)及时(shí)赴呼吸专科就(jiù)诊完善血常规(guī)、胸部 CT 及肺功(gōng)能等相关检查(chá),高危人群(qún),尤(yóu)需注(zhù)重肺功能(néng)检(jiǎn)查,这是诊断慢阻肺的(de)金标准!而(ér)后医生根据患者病(bìng)情制定治(zhì)疗方(fāng)案,如诊断为(wéi)慢阻肺、哮喘(chuǎn),常用到的有支气管扩张剂、激素、抗感(gǎn)染、规律氧疗(liáo)、肺康复、呼吸训练等;如发现肺部(bù)结节,应(yīng)尽早排除肺癌(ái),必(bì)要时手术治疗。
赛(sài)客便携(xié)式肺功能检测仪可实(shí)时监(jiān)测肺功(gōng)能
医界(jiè)呼吁,国家层面(miàn)出台的《公共(gòng)场所控制吸烟条例》规定一切室内公共场合禁止(zhǐ)吸烟。除了积极(jí)响应(yīng)国家(jiā)号召不在公(gōng)共场合抽烟外,也应勇敢(gǎn)对二(èr)手烟说不(bú)!
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