前言：美国（guó）伊利诺伊州斯普林菲尔德诊（zhěn）所（suǒ）内分泌科（kē）以（yǐ）Chaitanya Mamillapalli为领导的（de）研究小组发表了（le）一篇关于当前呼吸疾病评估中慢阻（zǔ）肺（COPD）与2型糖尿病（T2 DM）关系的综述。糖尿病患者的高血（xuè）糖症也与肺（fèi）生理学（xué）的不（bú）良影响有关，并可能增（zēng）加COPD的风险。

现状（zhuàng）：慢阻肺与2型糖尿病（bìng）危害巨大（dà）

根据统计（jì），2010年全球COPD患病率估计（jì）为11.7％，相当于3.84亿受影（yǐng）响病例，预计到2030年将成为全球第三大（dà）死亡原因（yīn）。T2 DM是一种与之（zhī）相（xiàng）关的（de）代谢性疾病，引起高血糖、胰岛素（sù）抵（dǐ）抗（kàng）和相（xiàng）对胰（yí）岛素缺（quē）乏。在过（guò）去的二十年（nián）中，T2 DM的（de）全球流行率急剧（jù）增加，估计（jì）2013年有3.82亿人被（bèi）诊断出来并且发病率正（zhèng）在快速增长。预计（jì）到2035年将影响5.92亿人。

推断：慢（màn）阻肺许是全身（shēn）炎症，恐引（yǐn）起糖尿（niào）病

慢性阻塞性肺（fèi）病（bìng）越来越多地被认为（wéi）是（shì）一种全身炎症，不仅影响肺（fèi）部（bù），与COPD相关的共病慢性健康（kāng）状况具有（yǒu）较差的结果并且需要复杂的个性化治（zhì）疗干预方（fāng）法（fǎ）。通过不（bú）同（tóng）的机制，包括（kuò）全身性（xìng）炎症（zhèng）、肥胖、缺氧和（hé）使用皮质类固醇（chún），COPD越来（lái）越被认（rèn）为（wéi）是（shì）T2DM发展的危险（xiǎn）因素。

方案：慢阻肺应与2型糖尿病联合（hé）治疗

预计到2030年（nián），T2 DM和COPD都将（jiāng）成为全球（qiú）死亡率和疾病负担的十大主要原（yuán）因之一。对于患有T2DM和（hé）COPD的患者的管理，临（lín）床研究有限。目前，管理方（fāng）案（àn）适用于对症（zhèng）治疗（liáo），但（dàn）没有解决这些疾病（bìng）的根本（běn）原因。针对（duì）治疗以解决潜在的全身性炎症是理想的，但尚（shàng）未有这样的治疗剂。

及时治（zhì）疗（liáo）COPD急性加重，流感疫苗接种，抗生素使用的（de）护理（lǐ）呼吸管理标准可以导致氧化应激和（hé）全身炎症（zhèng）的减少（shǎo），这反过（guò）来将降低胰岛（dǎo）素抵抗并优化T2DM患者的血糖控制。实现最佳血（xuè）糖控制对于共存（cún）T2DM和COPD的患者至关重要，以预防COPD患者的不（bú）良后果和与T2 DM相关的糖尿（niào）病并发症。

举（jǔ）措：应评估糖尿病人的肺功能与COPD患（huàn）者（zhě）的（de）血糖

鉴于COPD和（hé）T2 DM之间关联的绝大多数（shù）证据，它们相互交织的（de）病（bìng）理以及（jí）对预后（hòu）的（de）影响，内分（fèn）泌学家（jiā）分析（xī）T2 DM患（huàn）者的肺功能筛查和COPD患者的血糖（táng）监测非常重要。研究（jiū）人（rén）员团队（duì）认（rèn）为，这种（zhǒng）合作（zuò）伙伴关（guān）系对于改善患者的治（zhì）疗效（xiào）果至关重要。该团（tuán）队（duì）还同意需（xū）要进一步的研究来提高我们对COPD和T2 DM之间（jiān）关系的认识（shí），以帮助提供更好（hǎo）的护理这两种常见疾病（bìng）。

落地（dì）：家庭（tíng）肺功能实（shí）时评估普及（jí）化势在（zài）必行（háng）

近几年，居家监测血压（yā）血糖标准的普及（jí）工作已十分大众化（huà），近乎（hū）人人居（jū）家常备这两类检测（cè）仪器，但关于慢阻肺等呼吸（xī）慢（màn）性疾病的日常检测意识却非常（cháng）淡（dàn）薄，然（rán）而以慢（màn）阻肺为（wéi）首的呼吸慢病当前已与糖（táng）尿（niào）病、高血压（yā）的患（huàn）病率、致（zhì）死率等（děng）量齐（qí）观（guān），并驾齐（qí）驱。加之干预COPD与2型糖（táng）尿病未来延（yán）续治（zhì）疗的趋势，居（jū）家配备肺功能仪做日常肺功能指（zhǐ）标检测已极为必要。

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